З роками шкіра обличчя неминуче втрачає свою еластичність, пружність, з'являються зморшки, а м'які тканини опускаються. У своїй практиці я стикаюся з різними методиками хірургічного ліфтингу, спрямованими на корекцію вікових змін. Але зараз мова піде про SMAS-ліфтинг та його сучасну версію – MAX-ліфтинг, або MACS-ліфтинг. Обидві техніки мають на меті відновити чіткість контурів обличчя та зменшити ознаки старіння, проте суттєво різняться глибиною впливу та підходом до виконання.
SMAS-ліфтинг: мій золотий стандарт омолодження
Що ж таке SMAS? SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) – це ключова структура для підтримки молодості обличчя. Це щільний шар сполучної тканини та м'язів, розташований глибоко під шкірою та підшкірно-жировою клітковиною обличчя та шиї. Саме SMAS відповідає за пружність шкіри та чіткість контурів. З віком ця система слабшає, що призводить до птозу – опущення тканин, формування брилів, поглиблення носогубних складок та інших неприємних змін.
Суть SMAS-ліфтингу полягає у глибокому хірургічному втручанні. Під час операції я отримую доступ до SMAS-шару, фіксую його у новому, піднятому положенні та видаляю надлишки шкіри. Саме таке глибоке втручання дозволяє досягти вираженого та, що важливо, довготривалого ефекту омолодження. Відновлюється природна чіткість овалу обличчя, значно зменшуєються зморшки та усувається провисання тканин не лише в середній та нижній третині обличчя, але й на шиї.
Результати, які я спостерігаю після SMAS-ліфтингу, говорять самі за себе:
- Виражене підтягнення шкіри.
- Повне відновлення чіткого овалу обличчя та виразної лінії підборіддя.
- Значне зменшення носогубних складок та усунення брилів.
- Розгладження дрібних зморшок та помітне зменшення глибоких.
- Суттєве покращення контурів шиї, усунення "тяжів".
- Результат на 10-15 років.
У світовій практиці, особливо в Америці та Європі, SMAS-ліфтинг справедливо вважається одним з найбільш ефективних методів хірургічного омолодження. Проте, на жаль, в Україні далеко не кожен хірург володіє цією складною, але дієвою методикою в повному обсязі.
У своїй практиці я не просто віддаю перевагу SMAS-ліфтингу – я його вдосконалив. Замість значного відшарування шкіри, яке є стандартною практикою у світі, я застосовую мінімальне відшарування лише в невеликій ділянці біля вух. Глибоке ж проникнення та роботу з SMAS я виконую через спеціально сформовані підшкірні канали, використовуючи мікроінструменти, що дозволяє мінімізувати травматичність та прискорити відновлення, зберігаючи при цьому максимальну ефективність підтягнення глибоких тканин.
На додачу до цього в клініці впроваджено свій протокол відновлення, який мінімізує побічні дії та скорочує період реабілітації.
Саме тому мої пацієнти отримують виражений результат.
Хірургічний SMAS-ліфтинг в Docber Clinic є вибором для тих, хто прагне справжнього, помітного та довготривалого омолодження. Ми робимо все, щоб наші пацієнти залишалися задоволеними.
MAX-ліфтинг (MACS-ліфтинг): мініінвазивність за рахунок стійкості?
MAX-ліфтинг, або MACS-ліфтинг, позиціонується як менш інвазивна альтернатива класичному SMAS-ліфтингу. Його основні відмінності полягають у коротших розрізах лише перед вухом, вертикальному підтягненні SMAS за допомогою спеціальних фіксуючих швів та значно меншому відшаруванні шкіри.
Переваги MAX-ліфтингу очевидні: менші рубці, коротший період відновлення, потенційно нижчий ризик ускладнень та можливість проведення під місцевою анестезією. Він може бути привабливим для пацієнтів з початковими ознаками старіння та достатньою еластичністю шкіри.
Результати MAX-ліфтингу включають помітне підтягнення шкіри у середній та нижній частині обличчя, зменшення початкового птозу та покращення контурів вилиць і підборіддя. Проте, на мій досвід, вплив на ділянку шиї при цій методиці значно менший, а тривалість результату рідко перевищує 5 років.
У світовій практиці MAX-ліфтинг дійсно має свою нішу серед пацієнтів, які прагнуть мінімального втручання. В Україні ж, на жаль, я спостерігаю тенденцію рекомендувати його навіть віковим пацієнтам з вираженими змінами, що, на мою професійну думку, є недоцільним і не дає очікуваного довготривалого ефекту.
Порівняння MAX- та SMAS-ліфтингу: мій погляд
Мій вибір – на користь стійкого результату
Вибір між SMAS- та MAX-ліфтингом завжди індивідуальний і залежить від особливостей пацієнта. Проте, у своїй клініці Docber Clinic я не пропоную MAX-ліфтинг.
Мій багаторічний досвід показує, що, незважаючи на меншу інвазивність, ця методика часто не забезпечує того рівня підтягнення та, головне, тієї тривалості результату, на які розраховують мої пацієнти з помірними та вираженими віковими змінами. Я вважаю, що для досягнення справжнього та довготривалого омолодження обличчя необхідно працювати на глибокому рівні SMAS, забезпечуючи надійну фіксацію тканин. Моя авторська методика SMAS-ліфтингу з мінімальним відшаруванням шкіри дозволяє досягти саме такого ефекту з меншою травматичністю та швидшим відновленням, даруючи моїм пацієнтам молодість та впевненість на довгі роки.
Апаратний SMAS
Важливо також пояснити, що що таке апаратний SMAS-ліфтинг. Він використовує ультразвукову енергію для впливу на SMAS-шар. Хоча назва може бути схожою, це принципово інша процедура.
Апаратний SMAS-ліфтинг працює шляхом точкового нагрівання SMAS-шару, що стимулює скорочення колагенових волокон та, як наслідок, призводить до певного ліфтингового ефекту. Ця методика є неінвазивною, не потребує розрізів та має короткий період відновлення. Проте, як я вже неодноразово підкреслював у своїх статтях, апаратний SMAS-ліфтинг не може зрівнятися з хірургічним SMAS-ліфтингом за глибиною впливу та вираженістю результату.
Хірургічний SMAS-ліфтинг дозволяє мені, як хірургу, візуально контролювати та фізично переміщувати та фіксувати SMAS-шар у новому, більш вигідному положенні, а також видаляти надлишки шкіри. Апаратні методики діють лише на рівні стимуляції колагену, і їх ефективність значно залежить від індивідуальних особливостей шкіри, ступеня вираженості вікових змін та потужності апарату.
Більше того, я не рекомендую своїм пацієнтам вдаватися до процедур апаратного SMAS-ліфтингу: його термічний вплив призводить до порушення її еластичності в довгостроковій перспективі. У таких випадках хірургічний SMAS-ліфтинг дещо ускладнюється, але мій досвід дозволяє результативно працювати і з такою шкірою.
Таким чином, обираючи метод омолодження, важливо чітко розуміти різницю між хірургічним та апаратним SMAS-ліфтингом. Якщо ви прагнете вираженого та довготривалого ефекту, особливо при наявності помірних та значних вікових змін, мій вибір залишається за хірургічним SMAS-ліфтингом.
Апаратні методики, але виключно ті, що не впливають на еластичність шкіри (наприклад Морфеус 8, CO2 шліфовки), можуть бути розглянуті як підтримуючі процедури або при початкових ознаках старіння, але не як повноцінна альтернатива хірургічному втручанню при значних вікових змінах.
